Неврология и нейрохирургия

Отделения неврологии и нейрохирургии в клиниках  ACIBADEM в Турции предлагают передовые методы лечения заболеваний головного мозга, позвоночника и нервной системы.

Что такое неврология?

Неврология – раздел медицины, занимающийся различными заболеваниями нервной системы. Они могут поражать центральную нервную систему (головной и спинной мозг) или периферическую нервную систему (нервы, идущие ко всем частям тела). Считается, что 1 из 6 человек страдает неврологическими расстройствами. Врач, специализирующийся на неврологических заболеваниях, называется невролог. Специалисты-неврологи обучены диагностировать и лечить такие состояния, как мигрень, инсульт, эпилепсия, повреждения нервов, гидроцефалия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, опухоли головного мозга, опухоли спинного мозга и многие другие. Диагностика и лечение неврологических расстройств часто требуют опыта различных медицинских специалистов. Комплексные неврологические центры, такие как ACIBADEM, могут предложить междисциплинарный подход со специалистами в области неврологии, радиологии, интервенционной радиологии, онкологии, ортопедии, физиотерапии и нейрохирургии в одном месте.

Что такое нейрохирургия?

Неврологическая хирургия, или сокращенно нейрохирургия, включает оперативное лечение неврологических состояний. В то время как специалисты по неврологии могут использовать лекарства и безоперационные процедуры, нейрохирурги могут предложить как хирургические, так и нехирургические решения. В передовых неврологических клиниках нейрохирургам часто помогают высокотехнологичные устройства для интраоперационной визуализации и нейровизуализации, чтобы повысить показатели успеха и безопасность пациентов.

Симптомы неврологических расстройств

Существует более 600 неврологических расстройств, которые могут проявляться различными признаками и симптомами. Речь, движения, дыхание или умственные способности могут быть затронуты, в зависимости от конкретного состояния и частей тела, в которые оно вовлечено. Однако наиболее распространенными симптомами заболеваний нервной системы являются:

• Постоянная или сильная головная боль
• Неспровоцированные судороги или тремор
• Речевые нарушения или невнятная речь
• Двигательное расстройство, медленные или неуклюжие движения, атаксия
• Ригидность мышц, слабость или потеря силы
• Боль в спине, иррадиирующая в ступни, пальцы ног или другие части тела
• Потеря зрения, размытость или двоение в глазах
• Онемение или покалывание в любой части тела
• Необъяснимая тошнота или рвота
• Потеря памяти, спутанность сознания и нарушение когнитивных способностей
• Проблема с балансом или отсутствие координации
• Изменения в поведении, трудности в повседневной деятельности

Эти симптомы также могут указывать на другие состояния, но если вы испытываете какие-либо из них, немедленно обратитесь к врачу. Неврологический осмотр и дополнительные тесты могут помочь в своевременной диагностике.

Неврологические состояния

Неврологические расстройства могут быть вызваны различными причинами, такими как травма головного мозга или позвоночника, дефектные гены (болезнь Гентингтона), инфекции (менингит) или дегенеративные изменения (болезнь Альцгеймера). Одни из них встречаются часто (мигрень), другие встречаются редко (синдром Гийена-Барре). Далее описаны некоторые состояния, которые часто встречаются в практике в ACIBADEM:

Опухоли головного мозга

Они могут начинаться в самом головном мозге (первичная опухоль головного мозга) или мигрировать из опухоли, расположенной в другом части тела (вторичная опухоль головного мозга). Первичные опухоли головного мозга обычно называют по типу пораженных клеток: глиомы, менингиомы, невриномы слухового нерва, аденомы гипофиза и т. д. Существует более 120 типов опухолей головного мозга, и не все из них являются злокачественными. Они подразделяются на 1-4 степени в зависимости от того, насколько опухолевые клетки отличаются от нормальных. Опухоли 1 и 2 степени доброкачественные, опухоли 3 и 4 степени злокачественные.

• Доброкачественные опухоли головного мозга. Обычно они растут медленно и не распространяются на другие области. Однако доброкачественные опухоли головного мозга также могут вызывать симптомы, сдавливая окружающие ткани. Менингиома является наиболее распространенным типом опухоли головного мозга и в большинстве случаев является доброкачественной. Другими примерами доброкачественных опухолей являются краниофарингиомы, шванномы, краниофарингиомы, гемангиобластомы и глиомы низкой степени злокачественности. Хотя редко, некоторые доброкачественные опухоли могут трансформироваться в злокачественные.
• Злокачественные опухоли головного мозга. Скорее всего, они будут быстро расти и распространяться. Астроцитомы, олигодендроглиомы, глиобластомы являются распространенными видами злокачественных опухолей головного мозга. Мультиформная глиобластома — это быстрорастущий и агрессивный тип, который проникает в окружающие ткани.
• Опухоли гипофиза. Они происходят из гипофиза, который отвечает за выброс гормонов в организм. Опухоли гипофиза классифицируют как доброкачественные аденомы гипофиза и злокачественные карциномы гипофиза.

Симптомы опухоли головного мозга одинаковы для всех типов. Наиболее частым симптомом является головная боль, вызванная повышением внутричерепного давления. У некоторых пациентов может наблюдаться рвота или судороги. В зависимости от размера и расположения опухоли могут наблюдаться некоторые локальные симптомы, такие как гемипарез, односторонняя слабость, нарушения зрения, проблемы с равновесием, психические и поведенческие изменения. Если подозревается рак головного мозга, неврологическое обследование и различные методы визуализации помогают диагностировать это состояние. МРТ позволяет опытным врачам не только увидеть опухоль, но и оценить ее тип, доброкачественность или злокачественность с точностью 92-93%.

Эпилепсия и судороги

Эпилепсия — это неврологическое расстройство, характеризующееся аномальной активностью головного мозга, вызывающей неспровоцированные припадки. Существуют различные типы припадков эпилепсии, варьирующиеся от пустого взгляда в течение нескольких секунд до спазмов и судорожных движений во всем теле. Их можно классифицировать как очаговые или генерализованные, в зависимости от того, происходят ли они из одной или нескольких областей мозга. Надежный диагноз основывается на подробном анамнезе пациента, припадках и закономерностях их возникновения с последующим проведением различных диагностических тестов. Они могут включать ЭЭГ (электроэнцефалографию), МРТ черепа (магнитно-резонансную томографию), ПЭТ, ОФЭКТ и нейропсихологическую оценку.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы. Это вызвано потерей нервных клеток головного мозга, вырабатывающих нейротрансмиттер, называемый дофамином. Симптомы болезни Паркинсона могут включать тремор, медленные движения, ригидность мышц, проблемы с балансом, координацией и осанкой. Пациенты также могут испытывать нарушения сна и речи, изменения почерка, трудности с приемом пищи, когнитивные и психические нарушения. Симптомы болезни Паркинсона отрицательно сказываются на качестве жизни. На поздних стадиях пациентам может потребоваться постоянная помощь в повседневной жизни.

Цереброваскулярные заболевания

Цереброваскулярные заболевания включают широкий спектр нарушений, связанных с кровеносными сосудами и кровотоком в головном мозге. Циркуляция крови может быть затруднена сужением сосудов (стенозом) или блокирована тромбами. Когда подача кислорода к мозгу прерывается, это может привести к повреждению головного мозга и инсульту. В отделении неврологии и нейрохирургии ACIBADEM лечат все виды цереброваскулярных заболеваний, в том числе:

• Церебральные аневризмы. Аневризма представляет собой слабое тонкое место в кровеносном сосуде в головном мозге. Разрыв может вызвать опасное для жизни кровотечение (кровоизлияние).
• Артериовенозные мальформации (АВМ). АВМ представляет собой группу аномально запутанных сосудов головного мозга. Если их не лечить, они могут увеличиться и порваться.
• Кавернозные мальформации. Церебральная кавернозная мальформация представляет собой образование аномальных кровеносных сосудов в головном мозге, которые могут протекать или кровоточить.

Грыжа межпозвоночного диска

Спинные диски служат подушками, поглощающими давление между позвонками, образующими позвоночник. Состоящие из хрящей и соединительной ткани, здоровые диски между позвонками могут терять гибкость, изнашиваться. Дегенерация может быть вызвана старением, малоподвижным образом жизни, поднятием тяжестей, травмами и несчастными случаями. Впоследствии межпозвонковые диски могут выдавливаться или выпячиваться, что приводит к грыже диска или протрузии диска. Кроме того, грыжа межпозвоночного диска может раздражать или сдавливать некоторые нервные корешки, вызывая боль в спине или боль, начинающуюся в шее и распространяющуюся на руки или ноги. Человек начинает испытывать онемение, слабость, потерю чувствительности и нарушение моторики в частях тела, связанных с пораженными нервами. Грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. Чаще всего она развивается в области шеи (грыжа шейного диска) или нижней части спины (грыжа поясничного диска).

МРТ является наиболее часто используемым методом диагностики грыжи межпозвонкового диска, наряду с компьютерной томографией для лучшего качества изображения. Окончательный диагноз о том, поражены нервы или нет, ставится с помощью электромиографии (ЭМГ).

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва проявляется эпизодами внезапной и сильной лицевой боли. Больные часто сравнивают его с ударом током. Возникает из-за сдавления тройничного нерва и может ощущаться на разных участках лица. Боль при невралгии тройничного нерва может длиться секунды и со временем усиливаться. Обезболивающие обычно не помогают. Варианты лечения могут включать лекарства, хирургическое вмешательство и радиохирургию «Гамма-нож».

Нейрохирургические процедуры

Нейрохирургия позвоночника и головного мозга требует высочайшего уровня точности. Поэтому пациентов следует направлять в медицинские центры с доказанной успешной практикой, опытными медицинскими бригадами и передовыми технологиями для достижения наилучших результатов. В ACIBADEM работают одни из лучших нейрохирургов в Турции, специализирующиеся на таких поддисциплинах, как хирургия позвоночника, нейроонкология, нейроваскулярная хирургия и функциональная нейрохирургия. Им помогают новейшие технологии, в том числе интраоперационное устройство МРТ для получения изображений в реальном времени во время операции, система нейронной навигации для предотвращения повреждения нервов и гамма-нож ICON для радиохирургии. Хирургия основания черепа успешно проводится при опухолях головного мозга, таких как менингиомы, хордомы, шванномы, и сосудистых мальформациях основания черепа, таких как аневризмы, артериовенозные и кавернозные мальформации.

Некоторые из наиболее распространенных типов нейрохирургических процедур, выполняемых в ACIBADEM, перечислены ниже:

Хирургия опухоли головного мозга

Хирургия является основным методом лечения опухоли головного мозга. Цель состоит в том, чтобы либо полностью удалить опухоль, либо, если она расположена в чувствительной области, удалить как можно больше, не затрагивая жизненно важных функций. В зависимости от случая операция может включать трепанацию черепа или менее инвазивные процедуры, такие как нейроэндоскопия. Поскольку тотальная резекция опухоли имеет решающее значение для выживания, больным раком головного мозга необходимо выбирать опытного хирурга и опытный нейрохирургический центр. Сегодня передовые технологии поддерживают нейрохирургов, чтобы обеспечить более высокие показатели успеха и повысить безопасность. У нас есть тысячи успешных историй пациентов с опухолью головного мозга, в которых люди приезжают в ACIBADEM со всего мира.

Хирургия эпилепсии

Приблизительно у 20–30 % больных имеется фармакорезистентная или рефрактерная эпилепсия. Это означает, что они не могут контролировать судороги с помощью лекарств. Для некоторых из этих пациентов хирургическое вмешательство может быть альтернативой. В ACIBADEM проводятся различные виды хирургии эпилепсии:

• Очаговая резекция: иссечение небольшого участка мозга, где происходят судороги.
• Каллозотомия тела: перерезание нервных волокон между двумя полушариями головного мозга для предотвращения распространения судорог между ними.
• Гемисферэктомия: отсоединение одного полушария мозга от другого в случаях, когда одно полушарие повреждено
• Стимуляция блуждающего нерва: прикрепление электрода к блуждающему нерву

В зависимости от случая, целью хирургического лечения эпилепсии является устранение приступов, уменьшение их частоты или уменьшение тяжести приступов.

Операция при болезни Паркинсона (глубокая стимуляция мозга)

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это операция, проводимая для контроля симптомов болезни Паркинсона, когда лекарства неэффективны. Операция включает в себя имплантацию электродов в определенную область мозга для регулирования электрической активности, нарушенной болезнью. Область точно определяется с помощью томографии головного мозга и МРТ-изображений. Хирургия DBS является жизнеспособным вариантом для людей на поздних стадиях болезни Паркинсона, которые устойчивы к лекарственной терапии или имеют слишком много побочных эффектов. Для многих из них операция дает шанс улучшить качество жизни.

Цереброваскулярная хирургия

В настоящее время цереброваскулярные заболевания могут успешно лечиться опытными медицинскими бригадами с помощью передовых технологий. Инсульт, аневризмы головного мозга, артериовенозные мальформации, кавернозные мальформации и другие нервно-сосудистые расстройства, требующие хирургического вмешательства, лечатся в ACIBADEM в плановом порядке, включая сложные случаи. Минимально инвазивные методы, эндоваскулярные методы, микрохирургия и радиохирургия могут быть использованы, в зависимости от случая, для достижения оптимальных результатов.

Гамма-нож Радиохирургия

Гамма-нож — это неинвазивный инструмент для стереотаксической радиохирургии (СРС) без разрезов. Он использует несколько пучков излучения, точно сфокусированных на больных клетках. Устройство «Гамма-нож» можно использовать для лечения различных проблем головного мозга, в том числе:

• Доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга с четкими краями
• Функциональные проблемы, такие как болезнь Паркинсона и невралгия тройничного нерва.
• Сосудистые заболевания головного мозга, такие как артериовенозные мальформации и каверномы.

Лечение грыжи межпозвоночного диска (дискэктомия)

Если у пациента диагностирована грыжа диска, врач может порекомендовать короткий период отдыха, противовоспалительные препараты, обезболивающие, физиотерапию, физические упражнения и эпидуральные инъекции стероидов. Если консервативное лечение не помогает или симптомы ухудшаются, пациенту может помочь хирургическое лечение. Дискэктомия — это тип операции, выполняемой для уменьшения компрессии нерва путем удаления части грыжи диска (частичная дискэктомия) или всей ее части. Во время операции хирурги должны быть очень осторожны, чтобы отделить нервы и обнажить ткань диска, избегая каких-либо повреждений. В настоящее время лучше защитить нервы можно с помощью эндоскопических вмешательств или микродискэктомии, которую выполняют микроскопическим доступом. В ACIBADEM мы отдаем предпочтение минимально инвазивной дискэктомии, которая обеспечивает максимально короткие сроки выздоровления и возвращения пациента к социальной жизни.

Хирургия невралгии тройничного нерва

Если лекарства не помогают при симптомах невралгии тройничного нерва, можно рассмотреть различные хирургические варианты. Для уменьшения или устранения боли могут применяться микроваскулярная декомпрессия (МВД), ризотомия, баллонная компрессия. Также возможно лечение гамма-ножом.

Почему выбирают Acıbadem?

Наши пациенты могут воспользоваться следующим перечнем улсуг:

• Комплексная неврологическая помощь многопрофильной группы экспертов;
• Доступ к передовым медицинским, хирургическим и малоинвазивным методам лечения;
• Лечение сложных и тяжелых неврологических заболеваний и расстройств;
• Новейшие технологии для максимальной безопасности и эффективности;
• Первоклассный сервис для иностранных пациентов всемирно известным медицинским брендом.