ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение — это вспомогательная репродуктивная техника, которая помогает парам с бесплодием зачать ребенка. Процедура ЭКО состоит из ряда сложных этапов и обеспечивает самый высокий процент успеха по сравнению с другими операциями такого рода. Существуют некоторые факторы, которые могут увеличить или уменьшить шансы на зачатие. Вся процедура обычно длится больше месяца, а результат следует ожидать через две недели.

Как работает ЭКО?

Каждый случай лечения методом ЭКО уникален, но типичный первый прием в Acıbadem выглядит примерно так: сначала Вас встречают на стойке регистрации и проводят к врачу для первичной консультации, затем медсестра помогает Вам выполнить рекомендуемые доктором процедуры. Специалисты Центра международных пациентов Acıbadem детально спланируют каждый Ваш шаг. Вы можете нам написать или позвонить в любое время, чтобы получить всю необходимую информацию и задать интересующий Вас вопрос.

Симптомы бесплодия и кому подходит лечение методом ЭКО

По статистике почти 15% всех пар сталкиваются с бесплодием. К счастью, на сегодняшний день мы обладаем множеством инструментов, которые способствуют зачатию, и со временем эти инструменты совершенствуются и помогают достичь лучших результатов. Лечение методом ЭКО больше всего подходит женщинам с нерегулярными циклами овуляции, непроходимостью маточных труб, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и мужчинам с малым количеством сперматозоидов или сперматозоидами неправильной формы.

Врачи говорят, что основной признак бесплодия – отсутствие беременности в течение как минимум 12 месяцев при регулярных половых актах. В большинстве случаев других видимых симптомов не существует. Рекомендуется обращаться за медицинской помощью, если пара регулярно пытается зачать ребенка в течение как минимум одного года, если женщина моложе 35 лет; через 6 месяцев, если женщине 35 лет и больше; сразу после неудачного зачатия, если женщине больше 40 лет.

Почти 40% всех причин бесплодия связаны с проблемами женской репродуктивной системы, 40% — с проблемами мужской репродуктивной системы и 20% — с так называемым «необъяснимым бесплодием». Показатели, которые не вошли в эту статистику жизненно важные, поскольку основная причина определяет лечение и его эффективность. В Acıbadem применяется всестороннее тестирование и обследование для точного выявления проблем репродуктивного здоровья и разработки соответствующих решений. Непроходимость маточных труб, проблемы с овуляцией, эндометриоз, зрелый возраст матери, низкое количество сперматозоидов, низкая подвижность сперматозоидов, иммунологические факторы — все это может вызвать расстройства детородной функции, и каждый из этих факторов требует индивидуальных методов лечения.

Почему стоит выбрать Acıbadem для лечения методом ЭКО?

С 1998 года Центры репродуктивной медицины и лечения бесплодия Acıbadem помогают многим парам стать родителями. Ежегодно более 15 000 семей по всему миру выбирают Acıbadem, чтобы осуществить свои самые сокровенные мечты. Их доверие и наш богатый опыт — главное преимущество. Если Вы рассматриваете возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в Турции, в Acıbadem предлагают комплексный подход к этому вопросу.

В отличие от стандартных клиник ЭКО, наши Центры репродуктивной медицины и бесплодия предоставляют всевозможные услуги парам, которые столкнулись с расстройствами детородной функции, обеспечивают комплексный подход выдающихся специалистов во всех современных медицинских направлениях, под всемирно признанным брендом Acıbadem. В наших Центрах используются наиболее современные хирургические методы лечения и применяется индивидуальный подход к каждому пациенту. Благодаря усовершенствованным лабораторным методам нам удается достичь превышающих среднее мировое значение показателей успеха, которыми мы гордимся.

Формула успеха ЭКО состоит из трех показателей:

• Врачи, которые проводят репродуктивное лечение, их навыки, знания и опыт;

• Пара, желающая зачать ребенка, их физические и эмоциональные особенности;

• Передовая лаборатория ЭКО, где каждый день с помощью высококвалифицированных эмбриологов, биологов и других преданных своему делу сотрудников поддерживается и выращивается чудо – новая жизнь.

В Центрах репродуктивной медицины и лечения бесплодия Acıbadem мы непрерывно инвестируем в новейшие технологии и оборудование мирового уровня, чтобы еще больше повысить эффективность лечения бесплодия. Вряд ли существуют новинки в области репродуктивной медицины, которые еще не используются в наших лабораториях эмбриологии и генетики. С нами работают высококвалифицированные доктора, каждый из которых является профессионалом в своей области, осуществляет вклад в исследования и стремится к совершенству. Наши пациенты с бесплодием имеют возможность выбрать специалиста, которому они доверяют, в зависимости от конкретного случая и личных предпочтений.

Другие преимущества:

• Показатели успеха выше среднемировых по всем возрастным группам;
• Доступные цены на высококачественное обслуживание;
• Обслуживание на родном языке и дружелюбная атмосфера, в которой мечты становятся реальностью.

Наряду со всеми доступными и эффективными методами лечения бесплодия Центры репродуктивной медицины и бесплодия Acıbadem применяют инновационные методы с многообещающими результатами. Ниже приведены лишь некоторые из них:

• Лечение стволовыми клетками и ОТП (обогащённая тромбоцитами плазма): по мере роста возможности стать матерью в более зрелом возрасте, репродуктивный потенциал женщины начинает стремительно снижаться после 35 лет. И хотя для матери повернуть время вспять невозможно, методы лечения стволовыми клетками и ОТП могут использоваться для регенерации и реактивации функций организма. Применение ОТП может использоваться при ЭКО в двух целях: для улучшения качества эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки) и повышения шансов на успешную имплантацию или для увеличения потенциала яичников у женщин с низким овариальным резервом или с ранней менопаузой. В Acıbadem терапия ОТП применяется в соответствии со специально разработанными протоколами, обеспечивая многообещающие результаты научных исследований, о которых уже сообщается на международном уровне. У большинства пациентов наблюдается повышение возможности естественного зачатия и улучшение качества ооцитов.
• Иммунологическое лечение бесплодия: многоразовые неудачные имплантации или выкидыши у пар с эмбрионами хорошего качества иногда могут быть следствием иммунного ответа организма женщины. Человеческое тело естественным образом борется с чужеродными антигенами, и в редких случаях оно может ошибочно распознавать эмбрион как врага и отвергать его. В Acıbadem успешно проводится иммуносупрессия.

Лечение бесплодия: ВМИ и ЭКО

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — два основных метода лечения бесплодия, которые используются для наступления беременности. ВМИ ближе к естественному зачатию: сперма от партнера-мужчины обрабатывается в лаборатории и вводится непосредственно в матку женщины во время овуляции. Этот тип вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) обеспечивает высокую концентрацию высококачественных сперматозоидов, которые помещаются рядом с яйцеклеткой. Есть основания полагать, что это увеличивает вероятность зачатия у пар более молодого возраста, при наличии несущественных проблем мужской репродуктивной системы или в некоторых случаях «необъяснимого бесплодия».

Метод ЭКО – это процесс оплодотворения вне организма, в эмбриологической лаборатории. В зависимости от основной причины бесплодия при ЭКО могут использоваться некоторые дополнительные методы. Они включают:

• Микроинъекция (ИКСИ) – сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специального микроскопа;
• Пьезо-ИКСИ — новый метод оплодотворения слабых ооцитов;
• Микрочип — позволяет отбирать сперматозоиды с наибольшим потенциалом к оплодотворению;
• PESA/MESA/TESE/Micro-TESE — хирургическое извлечение спермы из яичек;
• Инъекция круглых сперматид (ИКС) – активирует сперматозоиды с помощью электрической стимуляции, используется для пациентов с азооспермией;
• Методы микроманипуляции (вспомогательный хэтчинг, наблюдение за эмбрионами через фрагменты);
• Совместное культивирование эндометрия – используется для улучшения качества и имплантации эмбрионов;
• Тест состояния имплантационной готовности (ERA) – диагностирует состояние имплантационной готовности эндометрия в период имплантационного окна;
• Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – позволяет проверить хромосомы (генетический материал) эмбрионов на наличие аномалий;
• Криоконсервация (замораживание) спермы, ооцитов и эмбрионов – обеспечивает их безопасное хранение для использования в будущем;
• Омоложение яичников с помощью PRP (богатая тромбоцитами плазма) – применяется для увеличения потенциала и резерва яичников при проведении ЭКО и пр.

Процедура ЭКО

Процедура ЭКО состоит из пяти основных этапов. Во-первых, мы увеличиваем количество яйцеклеток. Женщинам делают инъекцию, которая стимулирует увеличение выработки яйцеклеток в яичниках по сравнению с обычным естественным циклом. Второй этап – отслеживание прогресса и созревание ооцитов. Для проверки развития яйцеклеток проводится ультразвуковое сканирование, а для их созревания используются специальные лекарства. Когда фолликулы достигают зрелого размера (17 или 18 мм), вводится инъекция ХГЧ, которая приводит к окончательному развитию и созреванию яйцеклеток. Третий этап – сбор яйцеклеток из яичников – выполняется под контролем УЗИ. Врач использует тонкую иглу для извлечения яйцеклеток из яичника через стенку влагалища. Процедура безболезненная, проводится под легким наркозом. Четвертый этап ЭКО – оплодотворение яйцеклеток в лаборатории. Сперму можно смешать с яйцеклеткой для оплодотворения (так называемое обычное оплодотворение – стандартная процедура ЭКО), либо можно ввести непосредственно в каждую зрелую яйцеклетку один отобранный сперматозоид (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов или ИКСИ). Оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) обычно растут и развиваются в течение 3 или 5 дней. Спустя 5 дней эмбрион достигает стадии бластоцисты. Затем, как правило, в матку осторожно переносят 1 или 2 эмбриона с наилучшим качеством и степенью развития. Для переноса эмбрионов используется небольшой стерильный гибкий катетер. Это самый важный этап процедуры ЭКО. Чтобы оценить результат лечения, необходимо подождать 2 недели и сделать тест на беременность.

В среднем цикл ЭКО обычно занимает 15-25 дней:

• Этап 1. Начало цикла: 1 день;
• Этап 2. Стимуляция яичников или фолликулов: 8-12 дней;
• Этап 3. Извлечение яйцеклетки: 1 день;
• Этап 4. Развитие эмбриона: 3-5 дней;
• Этап 5. Трансплантация эмбрионов.

Показатели успешности ЭКО

Успешность лечения методом ЭКО напрямую зависит от многих факторов. На вероятность успеха больше всего влияют возраст женщины и причины бесплодия в паре. После первичного осмотра пару проинформируют о шансах на зачатие и подходят ли они для лечения методом ЭКО. Поскольку возраст очень влияет на процесс ЭКО, у пар от 26 до 30 лет показатели успешности значительно выше, с годами они снижаются. Показатель успеха для пар старше 40 лет в Acıbadem по-прежнему составляет 40%, в то время как стандартный показатель успеха в этой возрастной группе в некоторых случаях может достигать всего 20-25%.

Риски и безопасность ЭКО

Хотя лечение ЭКО обычно не несет никаких рисков, в некоторых случаях оно может привести к нежелательным последствиям. Наиболее серьезное из них – синдром гиперстимуляции яичников – реакция на лекарства от бесплодия. Также к возможным последствиям относят внематочную беременность, врожденные дефекты (в редких случаях) и, наконец, многоплодную беременность (рождение двойни, тройни и более).

Стоимость лечения методом ЭКО

Стоимость стандартного лечения ЭКО может колебаться от 10 000 до 15 000 долларов США (помимо дополнительных расходов на лекарства, которые могут превысить 3 000 долларов). После первого цикла лечения парам могут потребоваться последующие циклы ЭКО для достижения зачатия. В этом случае каждый дополнительный цикл ЭКО может стоить около 7000 долларов.

Лечение ЭКО за рубежом

По мере роста стоимости ЭКО все больше и больше пар склоняются проходить эту процедуру за рубежом. Чтобы выбрать страну для прохождения безопасного и эффективного лечения методом ЭКО необходимо провести глубокое исследование и тщательно спланировать поездку.

Зачем ехать в Турцию для ЭКО

Турция – одна из наиболее быстроразвивающихся стран в сфере медицинского туризма. Благодаря своей природной красоте, конкурентоспособным ценам во всех областях и высококвалифицированным медицинским специалистам Турция – идеальный вариант для пар, которые хотят получить лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий, включая ЭКО.

ЭКО в Турции

Существуют некоторые законы Турции о вспомогательных репродуктивных технологиях, которые необходимо учитывать. Прежде всего, пара обязана состоять в браке для допуска к операции ЭКО. Кроме того, по законам страны не могут проходить лечение ЭКО однополые пары и одинокие женщины, так как донорство спермы и эмбрионов строго запрещены.

Стоимость лечения ЭКО в Турции

Цены на лечение ЭКО значительно ниже по сравнению с ЕС и США. Без учета затрат на визу и поездки, стоимость которых обычно также очень низкие по сравнению с другими странами, лечение ЭКО в Турции в среднем стоит около 2500 долларов.

Ответы на часто задаваемые вопросы

В: Могу ли я ходить, заниматься спортом, путешествовать или работать сразу же после трансплантации эмбриона?

О: После трансплантации эмбриона умеренная физическая деятельность не запрещена, и все же Вам лучше оставаться в покое и расслабиться в течение нескольких дней. В ближайшие недели предпочтение следует отдавать ходьбе и избегать бега, избегать поднятия тяжестей или прыжков. Путешествие и работа разрешены, но только если вы не планируете покорить Эверест.

В: Как я могу увеличить свои шансы на успех?

О: Ваше физическое и эмоциональное здоровье имеет большое значение во время проведения ЭКО. Безусловно, здоровый и комфортный образ жизни будет способствовать успеху. Курение строго запрещено. Кроме того, рекомендуется сбалансированная диета с пониженным потреблением углеводов. Полезно употреблять в пищу продукты, богатые антиоксидантами. Антиоксиданты содержатся в большинстве растительных продуктов, но богатейшими источниками являются ежевика, черника, клубника, гранат, зеленый чай, краснокочанная капуста, шпинат, бобовые (горох, фасоль и пр.), орехи, семена и специи.

В: Насколько ЭКО может увеличить шансы на двойню или тройню?

О: Как правило, при трансплантации более одного эмбриона существует вероятность многоплодной беременности. В Acıbadem мы отдаем предпочтение трансплантации одного эмбриона, чтобы избежать риска осложнений и обеспечить здоровую беременность. Трансплантация двух эмбрионов осуществляется в зависимости от многих прогностических факторов, включая возраст пациента, качество эмбрионов и пр. Также существует возможность беременности близнецами после ЭКО даже при трансплантации одного эмбриона, поскольку одна яйцеклетка может разделиться и образовать две зиготы. Вы можете обсудить с врачом все ваши предпочтения перед процедурой ЭКО.

В: Есть ли побочные эффекты?

A: Каждый человек индивидуален, поэтому невозможно предсказать реакцию вашего тела. Усталость, эмоциональное напряжение и перепады настроения – это самые распространенные жалобы, связанные с ЭКО. У ограниченного числа пациентов может наблюдаться синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Обычно это сопровождается легкими симптомами, такими как потеря аппетита, тошнота, диарея и чувство вздутия живота. Если Вы ощущаете такие симптомы, немедленно сообщите об этом врачу. СГЯ требует правильного подхода, так как в редких случаях возможны серьезные осложнения. Однако благодаря современным вариантам лечения риск составляет менее 1%.

В: Сколько дней мне нужно оставаться в Турции для лечения?

О: Несмотря на то, что вся процедура ЭКО занимает до четырех недель, после первого приема Вам следует регулярно посещать врача в среднем от 7 до 16 дней до трансплантации эмбриона. Команда по работе с международными пациентами объяснит Вам все организационные вопросы и логистику для обеспечения безопасного и комфортного пребывания.

В: Должен ли мой партнер-мужчина все время находится со мной в Турции?

О: Нам необходимо встретиться с Вашим партнером во время первой консультации, чтобы врач назначил анализы и режим лечения по Вашему конкретному случаю для всесторонней оценки детородной функции. Его присутствие может понадобиться позже, в зависимости от запланированных анализов и процедур. В целом, Вашему партнеру всегда рады, но Вы сами решаете вопрос о его присутствии в зависимости от комфорта, предпочтений и возможностей.

В: Каковы мои шансы на успешную беременность при ЭКО?

О: Показатели успеха ЭКО зависят от различных факторов, включая историю болезни, результаты анализов, возраст и причину бесплодия. Процент успешных процедур составляет около 60% в возрасте до 35 лет. При достижении 40-42 лет, процент падает до 20-25%. Вы можете подробно обсудить возможные варианты со своим врачом.

В: Каковы причины неудачного ЭКО?

О: К сожалению, некоторые попытки ЭКО неудачны. Это может быть связано с качеством эмбрионов, проблемами с имплантацией, иммунитетом и пр. Анализ основной причины неудачи поможет в разработке дальнейшей тактики. Вы можете обсудить с врачами-репродуктологами Ваши предыдущие попытки ЭКО и способы достижения успешных результатов.

В: Если беременность не удалась, когда мы можем попробовать еще раз?

О: Обычно мы рекомендуем подождать, по крайней мере, два месяца до следующего ЭКО. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения конкретных рекомендаций относительно Вашего случая.

В: Каковы дальнейшие действия при положительном тесте на беременность после ЭКО?

О: После лечения бесплодия вы можете провести тест на уровень ХГЧ через 2 недели после трансплантации эмбриона. Второй тест следует сделать через 48 часов. Сердцебиение обычно можно определить на 6-й неделе беременности. Если Ваша беременность достигла такого срока, расслабьтесь и положитесь на природу. Вам нужно будет сообщить своему акушеру о зачатии с помощью ЭКО, поскольку Вы будете находиться под более пристальным наблюдением, чем при естественном зачатии. Желаем Вам счастливой и здоровой беременности!