Лечение ожирения и бариатрическая хирургия

В клинике лечения ожирения Acibadem его успешно лечат с помощью индивидуально подобранной диеты и физических упражнений, неинвазивных методов и бариатрической хирургии(операции по уменьшению желудка).

Что такое ожирение?

Ожирение можно определить как чрезмерное накопление жировых тканей, отрицательно влияющее на общее состояние здоровья. Согласно глобальным данным, заболеваемость ожирением увеличилась в три раза  за последние 50 лет. Это не только эстетическая проблема, но и медицинская, так как лишний вес увеличивает риск развития других серьезных заболеваний. Как только жировая ткань накапливается в организме, она выделяет гормоны и химические вещества, которые повышают аппетит, поднимают пределы ощущения сытости и вызывают дальнейшее прогрессирование ожирения. Поэтому после определенного момента может быть сложно решить проблему без посторонней помощи. Хорошая новость заключается в том, что ожирение можно предотвратить и поддается лечению, если пациент мотивирован и обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Причины ожирения

Вкратце, избыточный вес и ожирение вызваны чрезмерным потреблением калорий. Это означает, что вы потребляете калорий больше, чем тратите. Избыточное количество калорий откладывается в виде жира. Другими словами, любой, кто слишком много ест и мало двигается, рискует получить избыточный вес и ожирение. Однако некоторые генетические причины, заболевания, такие как гипотиреоз, и лекарства, такие как противосудорожные препараты, также могут способствовать увеличению веса.

Факторы риска ожирения

На избыточный вес обычно влияют многочисленные поведенческие, экологические и генетические факторы. Вот некоторые из них:

• Сидячий образ жизни. Когда физических нагрузок недостаточно, энергетический дисбаланс неизбежен.
• Нездоровое питание. Потребление слишком большого количества пищи или продуктов с высоким содержанием сахара, жира и соли приводит к лишнему весу.
• Генетическая и семейная предрасположенность. Некоторые унаследованные гены могут способствовать усилению чувства голода, увеличению потребления пищи и накоплению жира.
• Возраст. С возрастом изменения в гормонах, метаболизме и уровне активности способствуют более легкому набору веса.
• Стресс. Тревога часто заставляет людей есть больше или потреблять больше фаст-фуд. Кроме того, хронический стресс высвобождает сопутсвующие гормоны, заставляя организм удерживать лишний вес.
• Некоторые медицинские условия. Такие заболевания, как синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, артрит и др., могут способствовать увеличению веса за счет замедления обмена веществ, повышения аппетита или ограничения подвижности.

Как определяется степень  ожирения?

Индекс массы тела (ИМТ) — это простой и часто используемый инструмент для оценки ожирения. Учитывается вес и рост пациента. Чтобы рассчитать свой ИМТ, вы можете разделить свой вес в килограммах на свой рост в метрах, а затем снова разделить результат на свой рост. Окончательный результат сопоставляется с таблицей классификации ИМТ следующим образом:

Классификация ожирения по индексу массы тела

Осложнения при ожирении:

Избыточный вес и ожирение могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Наряду с потенциальными проблемами пищеварения, это может привести к высокому уровню холестерина и повышенному артериальному давлению, прокладывая путь к сердечным заболеваниям и инсульту. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, вызывая нарушения опорно-двигательного аппарата, особенно остеоартрит. Повышенный ИМТ является фактором риска развития различных неинфекционных заболеваний, таких как диабет 2 типа, апноэ во сне и некоторые виды рака. Кроме того, это связано со снижением качества жизни, депрессией, тревогой и социальной изоляцией.

Как можно предотвратить ожирение?

Избыточный вес и ожирение можно легко предотвратить с помощью здорового образа жизни. Здоровая диета, богатая овощами, фруктами, цельнозерновыми и бобовыми, а также отказ от фаст-фуда и обработанных продуктов могут помочь поддерживать здоровый вес. Вы можете выполнять умеренные физические упражнения или регулярно гулять со своим питомцем. Готовьте еду дома и употребляйте больше растительной пищи. Избегайте хронического стресса и спите не менее 7-8 часов каждую ночь. Если все это не помогает поддерживать здоровый вес, обратитесь в центр комплексного лечения ожирения, где команда профессионалов сможет оценить ваше состояние и подготовить индивидуальную программу снижения веса для достижения ваших целей.

Скрининг ожирения

Дети и взрослые должны проходить скрининг с оценкой ИМТ не реже одного раза в год. В случае повышения значений врач может порекомендовать диету и физические упражнения, чтобы избежать дальнейшего увеличения веса.

Диагностика ожирения

ИМТ является хорошей отправной точкой в ​​оценке веса. Однако он не учитывает такие важные факторы, как возраст, пол, мышечная масса или распределение жира в организме. Для эффективной диагностики и лечения ожирения важно знать, где в организме накапливается жир. Ожирение в целом можно разделить на два типа фигуры- ялоко и груща. При ожирении в типе «яблоко» накапливается в области живота, тогда как при ожирении грушевидного типа жир скапливается вокруг бедер. Жир, накопленный вокруг талии, также называемый абдоминальным жиром, с большей вероятностью увеличивает риск развития опасных проблем со здоровьем, особенно сердечных заболеваний или диабета. Мужчины с обхватом талии более 94 см считаются подверженными повышенному риску, тогда как обхват талии более 102 см считается высоким риском. У женщин талия выше 80 см связана с повышенным риском, а выше 88 см означает высокий риск.

При диагностике ожирения учитывают историю болезни и текущее состояние здоровья пациента. Широкий спектр факторов помогает определить эффективный план лечения. Именно поэтому мы рекомендуем консультацию специалиста для достижения наилучших результатов.

Лечение ожирения

Ожирение – сложное и представляющее вызов заболевание, требующее комплексного лечения опытной командой врачей. Процесс лечения определяется индивидуально для каждого пациента и может включать:

• Индивидуальная диета и программа упражнений. Когда собственных усилий по контролю веса недостаточно, специалист или, даже, команда специалистов могут многое сделать для того, чтобы добиться стабильного похудения.
• Лекарства. Если диеты и физических упражнений недостаточно, врач может порекомендовать препараты для снижения веса, которые уменьшают аппетит или усиливают чувство сытости. Имейте в виду, что лекарства для похудения небезобидны, и их должен назначать специалист с учетом вашего общего состояния.
• Нехирургическое лечение ожирения. Некоторые неинвазивные эндоскопические амбулаторные процедуры могут быть эффективными у пациентов с избыточной массой тела, когда диета и физические упражнения не принесли результата.
• Бариатрической хирургии. Существуют различные хирургические методы, направленные на уменьшение объема желудка или уменьшение всасывания пищи, или на то и другое.

Нехирургические процедуры для похудения

Это быстрые и обратимые методы похудения, выполняемые без разрезов и пребывания в больнице. Они наиболее эффективны у пациентов с ИМТ 27–35, которым все еще не подходит хирургическое лечение ожирения, но которые не могут контролировать свой вес с помощью диеты и занятий спортом. В клинике ожирения Acibadem мы выполняем следующие неинвазивные методы:

• Желудочный ботокс. Аппликации ботулотоксина (ботокса) проводят в течение 20-25 минут. Он работает путем ограничения мышечных сокращений. Таким образом, пища дольше остается в желудке, больной чувствует себя сытым и ему не нужно есть столько, сколько обычно.
• Желудочный баллон. Процедура проводится в течение 20-30 минут. Он заключается в размещении в желудке расширяемого баллона, наполненного физиологическим раствором. Устройство ограничивает объем желудка, что приводит к уменьшению потребления пищи. Проглатываемый желудочный баллон не требует общей анестезии и госпитализации – пациент может отправиться домой в тот же день. С другой стороны, некоторые желудочные баллоны помещаются и удаляются с помощью эндоскопии под анестезией.

Желудочный ботокс и желудочный баллон имеют почти одинаковые результаты. Через шесть месяцев после процедуры средняя потеря веса составляет 7% — 15% от общей массы тела. Это может быть больше или меньше, в зависимости от мотивации пациента придерживаться рекомендуемых изменений образа жизни. Эти методы не подходят для пациентов с ИМТ более 40, которым необходимо больше похудеть. В таких случаях может помочь бариатрическая хирургия.

Что такое бариатрическая хирургия?

Бариатрическая хирургия, также называемая хирургией ожирения и операцией по снижению веса, является методом лечения патологического ожирения. Когда это делается для лечения хронического состояния, такого как диабет, это называется метаболической хирургией. Операция производит эффективные изменения в пищеварительной системе, чтобы помочь похудеть. Бариатрическая хирургия использует различные методы для уменьшения объема желудка или ограничения всасывания питательных веществ из кишечника, или их комбинации.

Для кого подходит бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия может быть вариантом для пациентов с ИМТ более 40, когда диета и физические упражнения не помогли. Метод  применим к пациентам с ИМТ старше 35 лет, у которых есть одна или несколько проблем со здоровьем, связанных с весом, таких как гипертония, диабет 2 типа, апноэ во сне, неалкогольная жировая болезнь печени, остеоартрит и т. д. быть вариантом лечения диабета 2 типа у пациентов с ожирением I степени (ИМТ 30,0–34,9 кг/м2) и неадекватно контролируемой гипергликемией, несмотря на оптимальное медикаментозное лечение пероральными или инъекционными препаратами (включая инсулин). Есть также некоторые противопоказания к бариатрической хирургии, такие как серьезные сердечные заболевания, текущая наркотическая или алкогольная зависимость, лечение рака, психические расстройства и беременность. Кандидаты на операцию по ожирению должны знать, что им придется постоянно менять образ жизни, чтобы достичь и сохранить хорошие результаты.

Виды бариатрической хирургии

Существуют разные процедуры, и какая из них будет применяться, определяется в зависимости от состояния пациента и ожидаемых результатов. В клинике лечения ожирения Acibadem хирургические варианты включают:

— Рукавная гастрэктомия. Этот метод обычно является первым выбором и наиболее часто используемой процедурой в бариатрической хирургии. Рукавная гастрэктомия помогает пациентам похудеть двумя способами: во-первых, уменьшается объем желудка, а во-вторых, прекращается выработка гормона, связанного с чувством голода, называемого грелином. Хирург удаляет примерно 80% желудка, оставляя длинный и узкий мешок. Из-за своей формы операция называется рукавной резекцией желудка или редукцией желудка. В Центре лечения ожирения Acibadem мы выполняем ее лапароскопически через 4 или 5 небольших разрезов. Операция обычно длится 50-60 минут. Пациент может пить прозрачные жидкости через 4 часа после операции и должен соблюдать строгие рекомендации по диете в течение следующих недель. Пребывание в стационаре 3 дня; контрольные осмотры необходимы через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после операции.

— Мини обходной желудочный анастомоз. Эта процедура является облегченной версией традиционного обходного желудочного анастомоза, но более сложной, чем рукавная резекция желудка. Он работает как за счет ограничения работы желудка, так и за счет нарушения всасывания, поскольку площадь всасывания в тонком кишечнике уменьшается.

— Шунтирование желудка. Этот метод, также называемый обходным желудочным анастомозом по Ру, включает создание небольшого кармана в верхней части желудка и присоединение к нему части тонкой кишки. Следовательно, пища меняет свой поток, «минуя» большую часть желудка и часть тонкой кишки. Эта процедура помогает уменьшить как количество потребляемой пищи, так и усвоение калорий. В клинике ожирения Acibadem операции по шунтированию желудка обычно выполняются лапароскопическими методами через небольшие разрезы в брюшной полости.

Пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, должны придерживаться регулярной диеты и программы физических упражнений. Таким образом, долгосрочный успех лечения ожирения сильно зависит от мотивации пациента к изменениям на всю жизнь.

Преимущества бариатрической хирургии

Пациенты, перенесшие операцию по поводу ожирения, могут потерять около 60-80% избыточной массы тела в течение двух лет после операции. Эти результаты являются постоянными, если пациент следует рекомендованной программе и привычкам здорового образа жизни. В среднем 80-90% всех пациентов, перенесших бариатрическую хирургию, достигают своих целей по снижению веса.

Наряду с потерей веса, хирургия ожирения обеспечивает значительное улучшение многих заболеваний:

• Регулируется высокое кровяное давление. 70% пациентов перестают принимать лекарства от гипертонии.
• Улучшается  уровень холестерина в крови. Более 80% пациентов сообщают о нормальных уровнях через 2-3 месяца после операции.
• Снижается риск развития сердечных заболеваний за счет снижения нагрузки на сердце.
• Диабет приостанавливается. Около 70%-85% пациентов с диабетом 2 типа способны поддерживать нормальный уровень сахара в крови без лекарств.
• Уменьшаются симптомы астмы и респираторных заболеваний, при этом некоторые пациенты полностью выздоравливают.
• Излечиваются нарушения сна, связанные с ожирением, такие как апноэ во сне.
• Уменьшаются боли в суставах и спине, вызванные избыточным весом.

Безопасна ли бариатрическая хирургия?

Хирургия ожирения может быть спасительным решением для людей с тяжелым ожирением. Тем не менее, это серьезная операция, которая сопряжена с определенными рисками и побочными эффектами, такими как образование тромбов, инфекции и кровотечение. Все это управляемые условия. Кроме того, долгосрочные преимущества бариатрической хирургии превышают потенциальные риски. В клинике ожирения Acibadem мы проводим обширную оценку с помощью многопрофильной группы экспертов, чтобы гарантировать, что каждый пациент получит наиболее подходящую медицинскую процедуру. Бариатрическая хирургия, как правило, безопасна, если проводится в опытном центре, способном справиться с потенциальными осложнениями.

Почему стоит выбрать клинику лечения ожирения Acibadem?

В последнее время пациенты со всего мира приезжают на бариатрическую операцию в Турцию. Их привлекает возможность получить лечение ожирения сразу, по доступной цене, с результатами мирового уровня. Центр лечения ожирения Acibadem выделяется среди медицинских учреждений тем, что:

• Опытная междисциплинарная команда. Лечение ожирения — это командная игра. В комплексном процессе могут участвовать специалисты в области гастроэнтерологии, эндокринологии, психиатрии, диетологии и питания, хирургии, пластической хирургии, медсестры и другие медицинские специальности. В Центре ожирения Acibadem они работают в тесном сотрудничестве для лучшего для каждого пациента, чтобы добиться успеха более 90%.
• Современное оборудование. Мы известны своими постоянными инвестициями в новейшие инструменты и устройства, облегчающие работу медицинских работников. Это позволяет нашим хирургам проводить бариатрические операции с использованием передовых лапароскопических методов и роботизированной хирургии.
• Обслуживание пациентов класса А. Наш международный центр для пациентов предоставляет всестороннее обслуживание на всех этапах: от записи на прием к врачу, информации о проезде и проживании до языкового перевода и последующих посещений.