‘Умный’ метод диагностики рака предстательной железы: МРТ/УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СИНТЕЗНАЯ БИОПСИЯ

МРТ / УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СИНТЕЗНАЯ БИОПСИЯ, ПОМОГАЮЩАЯ ДОКТОРАМ ВЫЯВИТЬ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТОВ, ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ИМЕЮЩИХ ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОБЕСПЕЧИВАЕТ ТОЧНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ И ВЗЯТИЕ ОБРАЗЦОВ ИЗ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ОБЛАСТИ.

Так как рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака, встречающихся у мужчин, проводятся многочисленные исследования по диагностике и лечению этого заболевания. Ректальное исследование с использованием пальца и измерение фермента — простатспецифического антигена (ПСА)-  необходимо для диагностики заболевания. Заболеваемость раком предстательной железы выше, чем заболеваемость колоректальным раком. В таких случаях, пациенты, находящиеся к группе риска, могут быть выявлены путем оценки других фракций ПСА, таких как свободный уровень ПСА, проПСА и ПСА в дополнение к измерению ПСА. Однако, даже такой вид оценки недостаточен для точного определения наличия рака предстательной железы у пациентов с высоким уровнем ПСА. Профессор — глава отделения роботохирургии и урологии клиники Acıbadem Maslak утверждает, что метод многопараметрической МРТ, который является одной из новейших разработок, используется очень часто: «При использовании совместо с технологией ‘3 Tesla’, предоставляющей более высокое разрешение, многопараметрическая МРТ обеспечивает получение лучших изображений. В дополнение к последовательностям T2, включает оценку с помощью другой методики – ‘диффузионное ограничение’. Последним шагом является получение новых изображений путем внутривенного применения контрастного вещества, после чего результаты, полученные с помощью трех методов, объединяются и анализируются. При проведении мультипараметрической МРТ радиологи идентифицируют области, которые, как предполагается, имеют рак и получают подробную информацию о внутренней структуре предстательной железы». В данной статье профессор Kural делится с нами информацией о «МРТ/ультразвуковой синтезной биопсии», умном методе, который выделяется среди других в диагностике рака предстательной железы.

ЧТО ТАКОЕ МРТ/УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СИНТЕЗНАЯ БИОПСИЯ?

Несмотря на то, что данный метод также включает биопсию под ультразвуковым управлением, он отличается от обычных методов тем, что взятие проб происходит в подозрительных областях, обнаруженных с высокой точностью посредством мультипараметрической МРТ. Процедура требует проведения надлежащей МРТ и оценки опытного радиолога. Во время процедуры трехмерные изображения предстательной железы с помощью ультразвукового сканирования прямой кишки совмещаются с изображениями, полученными при МРТ сканировании. В то время как ультразвуковое сканирование пропускает опухоль в предстательной железе, многопараметрическая МРТ отмечает подозрительные области и обеспечивает доступ иглы для биопсии с помощью роботизированной руки.

КАК ДОЛГО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДАННЫЙ МЕТОД?

Данный метод применяется во всем мире в течение последних шести-семи лет, в нашем центре с апреля 2015 года. Ни одна технология не является совершенной при внедрении, она постепенно развивается и дает толчок появлению новых устройств. Например, в научном мире ходят слухи, что используемая в настоящее время технология МРТ 3 Tesla вскоре будет заменена на МРТ 7 Tesla, лучшим методом визуализации. В настоящее время в мире существует всего две системы: МРТ/УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СИНТЕЗНАЯ БИОПСИЯ. На самом деле, данные системы также прошли долгий путь от своего первоначального состояния.

МОГЛИ БЫ ВЫ РАССКАЗАТЬ НАМ БОЛЬШЕ О ПРИНЦИПАХ РАБОТЫ ДАННОГО МЕТОДА?

На самом деле данный метод основан на использовании компьютерной программы. При использовании указанной программы мы вводим команду для роботизированной руки «Направь нас к выбранной цели», и игла для биопсии направляется в подозрительную область, обнаруженную МРТ. Разница между новой процедурой и традиционной заключается в следующем: в прошлом некоторые пациенты с раком простаты не могли быть диагностированы, так как игла для биопсии не могла достигнуть конкретной области, а это означает, что болезнь не была обнаружена, несмотря на ее наличие. Это могло быть не столь важно для неагрессивных видов рака по причине того, что опухоли в таких случаях могут развиваться годами, не нанося вреда человеку. Однако, обнаружение разрушающих опухолей жизненно важно! Новый метод обеспечивает проведение биопсии в подозрительной области с миллиметрическими отклонениями. Это предотвращает взятие нескольких, ненужных биопсий у пациентов, в то время как старый метод иногда предполагает взятие второй, третьей или даже четвертой биопсии для постановки диагноза. В течение короткого периода после внедрения метода мы использовали его в 120 случаях. Мы провели взятие 12-ядерной биопсии у пациентов с помощью как мультипараметрического метода МРТ, так и старых традиционных методов. Результаты нашего анализа показали, что основная опухоль была пропущена у 30% пациентов, у которых была взята биопсия по традиционному методу. Коэффициенты, указанные в научной литературе, подтверждают данную информацию.

“Проведение тестов на уровень ПСА и регулярных обследований необходимо для пациентов, достигших 40-летнего возраста и имеющих родственников с раком предстательной железы,  а также достигших 45 лет и не имеющих семейной истории по данному виду заболевания. Это обеспечивает ежегодный мониторинг параметров и определение любого существующего риска.”